7. 학암동치과 | 디지털 기공, 예전의 아날로그 방식과 달라진 점은 무엇이 있을까?

학암동치과 | 디지털 기공, 예전의 아날로그 방식과 달라진 점은 무엇이 있을까?
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학암동치과 | 디지털 기공, 예전의 아날로그 방식과 달라진 점은 무엇이 있을까?

본뜨기 · 설계 · 제작, 보철물이 만들어지는 과정에서 바뀐 것과 그대로인 것

안녕하세요. 학암동치과 정교한치과입니다.
크라운이나 인레이를 해 보신 분이라면 입안 가득 말랑한 재료를 물고 몇 분을 기다렸던 기억이 있으실 겁니다.
요즘은 “본뜨기를 카메라로 찍는다던데 뭐가 다른가요?”라는 질문을 자주 받습니다.
오늘은 보철물을 만드는 과정, 즉 치과 기공이 디지털로 바뀌면서 무엇이 달라졌는지 정리해 드리겠습니다.

먼저, 치과 기공이란 무엇일까요?

치과 기공은 진료실에서 채득한 치아 정보를 바탕으로 크라운, 인레이, 브릿지, 임플란트 보철물 같은 ‘씌우거나 채우는 치아’를 만드는 과정입니다.
환자분 입장에서는 진료실만 보이지만, 실제로는 진료실과 기공실 사이를 여러 단계의 정보와 모형이 오가며 보철물이 완성됩니다.
디지털 기공은 이 정보가 오가는 방식을 석고 모형 중심에서 디지털 데이터 중심으로 바꾼 것이라고 이해하시면 쉽습니다.

학암동치과 치과 기공 과정
치과 기공, 진료실의 정보를 바탕으로 보철물을 만드는 과정

크게 달라진 세 가지 단계 | 학암동치과 |

STEP 01 · 본뜨기

인상재 → 구강스캐너

입안에 재료를 물고 굳히던 방식 대신, 작은 스캐너로 치아를 촬영해 3D 데이터로 저장합니다.

STEP 02 · 설계

왁스 조각 → CAD 설계

석고 모형 위에 왁스로 형태를 빚던 작업을 모니터 속 3D 화면에서 설계합니다.

STEP 03 · 제작

주조 → 밀링 가공

설계 데이터를 장비로 보내 지르코니아 등 블록을 깎아 보철물의 형태를 만듭니다.

아날로그 방식과 디지털 방식, 한눈에 비교| 학암동치과 |

구분
아날로그 방식
디지털 방식
본뜨기
인상재를 입에 물고 굳을 때까지 대기
구강스캐너로 치아를 촬영해 3D 데이터로 저장
모형
석고를 부어 실물 모형 제작
화면 속 가상 모형으로 확인
설계
왁스로 손으로 형태 조각
CAD 소프트웨어로 형태와 교합 설계
제작
금속 주조, 손 성형 중심
밀링 장비로 블록을 깎아 가공
기록
석고 모형 보관, 시간이 지나면 변형·파손 가능
데이터로 보관, 재제작 시 다시 불러와 활용 가능
학암동치과 디지털 기공으로의 전환
아날로그 방식에서 디지털 기공으로의 전환

본뜨기가 달라지면서 생긴 변화

아날로그 본뜨기는 인상재가 굳는 동안 입을 벌리고 기다려야 해서 구역감이 있는 분들께 부담이 되곤 했습니다.
또 인상재가 굳으며 수축하거나, 석고를 붓는 과정에서 기포가 생기는 등 단계마다 작은 변수가 생길 수 있었습니다.
구강스캐너는 촬영한 데이터를 바로 화면에서 확인할 수 있어, 부족한 부위가 있으면 그 자리에서 다시 촬영할 수 있습니다.
실제로 디지털 본뜨기와 기존 본뜨기를 비교한 무작위 임상연구에서는 디지털 방식에 대한 환자 선호도가 높게 나타나기도 했습니다.

학암동치과 구강스캐너 디지털 본뜨기
구강스캐너로 치아를 촬영해 3D 데이터로 저장합니다

설계와 제작 과정의 변화

예전에는 석고 모형 위에서 왁스로 형태를 빚고, 이를 바탕으로 금속을 주조하는 등 대부분을 손작업에 의존했습니다.
디지털 기공에서는 스캔 데이터를 불러와 화면에서 치아 형태, 맞물림, 인접 치아와의 간격을 확인하며 설계합니다.
설계가 끝나면 밀링 장비가 데이터대로 블록을 깎아 보철물의 기본 형태를 만듭니다.
임플란트 크라운을 대상으로 한 연구에서는 디지털 과정이 기존 방식보다 작업 시간과 비용 면에서 효율적이었다는 결과가 보고된 바 있습니다.

디지털 기공, 이런 점은 함께 알아두세요

디지털 기공으로 기대할 수 있는 점

  • 인상재를 오래 물고 있는 과정이 줄어 구역감 부담을 덜 수 있습니다
  • 촬영 결과를 바로 확인하고 부족한 부분을 다시 촬영할 수 있습니다
  • 석고 모형 단계가 줄어 중간 과정의 변수를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다
  • 데이터가 남아 있어 재제작이나 비교가 필요할 때 활용할 수 있습니다

그래도 고려해야 할 점

  • 잇몸 아래 깊은 부위나 출혈이 있는 부위는 스캔이 어려워 기존 방식을 함께 쓰기도 합니다
  • 여러 개의 치아를 잇는 긴 브릿지 등은 연구 근거가 아직 충분하지 않습니다
  • 디지털 방식이라도 모든 경우에 우월한 것은 아니며, 상황에 맞는 선택이 중요합니다
  • 최종 색감과 표면 마무리는 여전히 기공사의 손작업이 필요합니다

디지털이 다 하는 것은 아닙니다, 마지막은 손끝에서

디지털 기공이라고 하면 기계가 모든 것을 만들어 주는 것처럼 생각하기 쉽지만, 실제로는 그렇지 않습니다.
밀링으로 깎아낸 보철물은 형태의 ‘뼈대’에 가깝고, 주변 치아와 어울리는 색과 투명도를 내는 작업은 기공사가 직접 진행합니다.
특히 앞니처럼 잘 보이는 부위나 치아 색이 독특한 경우에는 도재를 덧올리는 축성과 스테인 작업, 퍼니스 소성을 거치며 세밀하게 조정합니다.
그래서 디지털 기공은 아날로그를 완전히 대체했다기보다, 정밀한 데이터 작업과 숙련된 손작업이 함께 가는 방식이라고 보는 것이 정확합니다.

디지털 보철물은 이렇게 진행됩니다

  1. 검진 및 치료 계획엑스레이와 구강 검진으로 치아 상태를 확인하고 보철 방법과 재료를 상담합니다.
  2. 치아 형태 정리 후 구강 스캔치아를 다듬은 뒤 구강스캐너로 치아와 맞물림을 촬영합니다.
  3. CAD 설계스캔 데이터를 바탕으로 보철물의 형태와 교합, 인접 치아와의 관계를 설계합니다.
  4. 밀링 가공 및 기공 마무리설계 데이터로 보철물을 가공한 뒤 색상, 표면 질감을 손작업으로 조정합니다.
  5. 시적 및 장착입안에서 맞음새와 교합을 확인하고 필요한 부분을 조정한 뒤 장착합니다.

자주 묻는 질문

Q. 디지털로 만들면 무조건 더 잘 맞나요?

디지털 방식은 중간 단계의 변수를 줄이는 데 도움이 될 수 있지만, 모든 경우에 더 잘 맞는다고 단정할 수는 없습니다.
치아의 위치, 잇몸 상태, 보철물의 범위에 따라 적합한 방식이 다르기 때문에 검진 후 판단합니다.

Q. 구강 스캔은 아프거나 불편하지 않나요?

스캐너를 입안에 넣고 치아 표면을 촬영하는 방식이라 인상재를 물고 기다리는 것보다 부담이 적다고 느끼는 분이 많습니다.
다만 입을 벌리고 있어야 하는 시간은 있으며, 개인에 따라 느끼는 정도는 다를 수 있습니다.

Q. 모든 보철을 디지털로 만들 수 있나요?

크라운, 인레이, 임플란트 보철 등 많은 경우에 디지털 방식을 적용할 수 있습니다.
하지만 잇몸 아래 깊은 부위나 범위가 넓은 보철은 기존 방식을 함께 쓰는 것이 더 적합할 수 있습니다.

Q. 디지털 기공이면 기공사의 역할은 줄어든 건가요?

설계와 가공의 일부를 장비가 맡게 되었을 뿐, 데이터를 다루고 최종 색감과 형태를 다듬는 일은 여전히 기공사의 몫입니다.
특히 심미적인 부위일수록 손작업의 비중이 커질 수 있습니다.

디지털 기공은 본뜨기와 설계, 제작 과정을 바꾸어 놓았지만, 좋은 보철물의 기준이 ‘내 치아에 잘 맞고 자연스러운 것’이라는 점은 예전과 같습니다.
어떤 방식이 내게 맞는지는 치아 상태를 직접 확인한 뒤에 정할 수 있습니다.
보철 치료를 앞두고 계시거나 학암동치과를 찾고 계신다면 정교한치과에서 편하게 상담받아 보세요.

References & Clinical Evidence

  1. Joda T, Zarone F, Ferrari M. The complete digital workflow in fixed prosthodontics: a systematic review. BMC Oral Health. 2017;17(1):124. doi:10.1186/s12903-017-0415-0
  2. Gjelvold B, Chrcanovic BR, Korduner EK, Collin-Bagewitz I, Kisch J. Intraoral digital impression technique compared to conventional impression technique: a randomized clinical trial. J Prosthodont. 2016;25(4):282-287. doi:10.1111/jopr.12410
  3. Joda T, Brägger U. Digital vs. conventional implant prosthetic workflows: a cost/time analysis. Clin Oral Implants Res. 2015;26(12):1430-1435. doi:10.1111/clr.12476

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